La enfermedad de Peyronie (EP) es una alteración benigna del pene causada por la formación de placas fibrosas en la túnica albugínea, lo que puede producir curvatura peneana, dolor, acortamiento y dificultad para mantener relaciones sexuales. Además del impacto físico, puede afectar significativamente la calidad de vida y la autoestima del paciente.

El tratamiento debe individualizarse según la fase de la enfermedad, el grado de curvatura y la función eréctil. En fases iniciales pueden emplearse tratamientos orales, ondas de choque de baja intensidad y dispositivos de tracción, orientados al control del dolor y la inflamación, así como a evitar el aumento de la curvatura.

Los dispositivos de tracción peneana han demostrado utilidad para mejorar la curvatura y preservar la longitud del pene, especialmente combinados con otras terapias.

El uso de ondas de choque de baja intensidad en la EP se ha descrito desde finales de la década de 1980, con evidencias de cambios histológicos reales dentro de la placa de Peyronie tras varias sesiones. Si bien los resultados clínicos han sido variables, en los últimos años ha resurgido el interés por su uso, con clara evidencia de reducción del dolor en la fase inicial de la enfermedad, y una posible reducción en la dureza y extensión de la placa fibrosa. Los estudios publicados también han demostrado que genera una mejora significativa en la función eréctil y la hemodinámica del pene sin efectos adversos, por lo que es una opción muy interesante en varones con EP y disfunción eréctil asociada.

Las inyecciones intraplaca, en casos muy seleccionados, permiten actuar directamente sobre la fibrosis y reducir ligeramente la curvatura.

Cuando la curvatura es severa o existe dificultad importante para las relaciones sexuales, la cirugía ofrece los resultados más eficaces. Las técnicas incluyen plicaturas, injertos o prótesis peneanas en casos asociados a disfunción eréctil severa.

La valoración por especialistas en Andrología y Cirugía Reconstructiva Urológica es fundamental para ofrecer el tratamiento más adecuado en cada caso.