La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es una enfermedad muy prevalente en varones a partir de 50 años, caracterizada por el agrandamiento del tejido prostático que genera obstrucción del flujo urinario. En la actualidad, existen diversas modalidades terapéuticas, que van desde tratamientos mínimamente invasivos hasta intervenciones quirúrgicas complejas, cuya elección depende del volumen prostático, la experiencia del equipo quirúrgico, así como de la sintomatología y las expectativas del paciente.
La terapia con vapor de agua (Rezum) representa una alternativa mínimamente invasiva que utiliza energía térmica para inducir reducir el tejido prostático hiperplásico. Este procedimiento, realizado en forma ambulatoria bajo anestesia local o sedación, es particularmente útil en próstatas pequeñas o medianas, con muy baja incidencia de efectos adversos sexuales y rápida recuperación.
La fotovaporización prostática con láser verde (PVP), mediante un láser de KTP, permite la vaporización del adenoma con excelente hemostasia. Es eficaz en próstatas pequeñas a medianas, con menor sangrado, menor estancia hospitalaria y pronta reanudación de las actividades cotidianas.
Por su parte, la enucleación prostática con láser de holmio (HoLEP) permite una resección completa del adenoma, siendo comparable a la cirugía abierta en términos de eficacia, pero con menor morbilidad. Es especialmente útil en próstatas grandes y ofrece beneficios como menor sangrado, menor tiempo de sondaje y hospitalización.
Finalmente, la adenomectomía laparoscópica o robótica está indicada en casos de HBP con próstatas de gran volumen (>100 cc). Esta técnica permite la extirpación anatómica del adenoma con ventajas frente a la cirugía abierta tradicional, como menor pérdida sanguínea, menor dolor postoperatorio y recuperación acelerada, aunque con mayor complejidad técnica.
En conclusión, la elección del tratamiento debe individualizarse considerando las características clínicas del paciente, el volumen prostático y la experiencia del equipo médico. En nuestra consulta ofrecemos soluciones efectivas y seguras adaptadas a cada caso.
